Examen
Scanner : indications, préparation et déroulé de l'examen
Le scanner, ou tomodensitométrie, produit des images en coupes à partir de rayons X. Rapide, largement disponible et très performant sur le thorax et l'abdomen, c'est l'examen de référence des bilans d'extension et de nombreuses urgences.
Orientation
Comprendre l'indication et le bon parcours de soins.
Préparation
Ordonnance, anciens examens et documents à apporter.
Centres
Identifier l'établissement ODM le plus proche de chez vous.
Comprendre le scanner
Le scanner tourne autour du patient et reconstruit des coupes fines de la région explorée. L'examen est court — quelques minutes sur la table — et bien plus tolérant aux mouvements que l'IRM, ce qui le rend praticable chez des patients douloureux ou peu coopérants.
Il utilise des rayons X, donc une dose d'irradiation. Cette dose est faible et maîtrisée, mais elle justifie que l'examen soit prescrit sur une indication et non par précaution : chaque scanner doit répondre à une question.
Une injection de produit de contraste iodé est fréquemment nécessaire pour analyser les vaisseaux et les organes pleins. Elle impose de vérifier la fonction rénale et vos antécédents allergiques.
Ce que le scanner explore
Thorax — poumons, médiastin et plèvre : l'indication la plus fréquente.
Abdomen et pelvis — foie, pancréas, reins, intestin et organes pelviens.
Bilans d'extension — recherche de localisations secondaires en oncologie.
Traumatologie — os, rachis et bassin après un traumatisme.
Angioscanner — exploration des artères, notamment pulmonaires.
Guidage de gestes — biopsies et drainages réalisés sous contrôle scanner.
Préparation et précautions
Le scanner demande peu de préparation, sauf en cas d'injection. Signalez systématiquement les points suivants.
Une allergie connue aux produits de contraste iodés ou une réaction lors d'un examen antérieur.
Une insuffisance rénale : un dosage de la créatinine récent est alors demandé.
Un diabète traité par metformine, dont la prise est adaptée autour de l'injection.
Une grossesse, connue ou possible : le scanner utilise des rayons X.
Un traitement en cours, dont la liste complète est utile au radiologue.
Un jeûne de quelques heures, demandé pour la plupart des examens avec injection.
Idées reçues
Le scanner est l'examen le plus prescrit, et le plus mal compris.
« Le scanner, c'est une grosse radio. »
C'est une reconstruction en coupes fines à partir de centaines de mesures. Il voit ce qu'une radiographie ne montre pas, notamment la profondeur et les organes pleins.
« Un scanner de temps en temps, c'est sans risque. »
La dose d'un examen est faible et maîtrisée, mais elle s'additionne : c'est pourquoi un scanner se prescrit sur indication et non par précaution ou à la demande.
« L'injection de produit de contraste est dangereuse. »
Elle est bien tolérée dans l'immense majorité des cas. Fonction rénale, allergies et traitements sont vérifiés avant, et une surveillance suit l'examen.
« Un scanner complet permet de tout dépister. »
Non. Il découvre surtout des anomalies sans conséquence qui déclenchent des examens en cascade, pour un bénéfice non démontré hors indication précise.
Le parcours, étape par étape
Prise de rendez-vous
Communiquez votre ordonnance et signalez allergie, insuffisance rénale, diabète ou grossesse possible.
À votre arrivée
Vérification du dossier et pose d'une voie veineuse si une injection est prévue. Vous retirez les objets métalliques de la région explorée.
L'examen
Vous êtes allongé sur la table qui traverse l'anneau. Quelques apnées vous sont demandées. L'ensemble dure quelques minutes.
Après l'examen
Avec injection, une courte surveillance est prévue et il est conseillé de bien boire. Le compte rendu et les images vous sont remis.
Préparer votre rendez-vous
Le scanner demande peu de préparation — sauf quand une injection est prévue.
Votre ordonnance
Elle indique la région et la question, qui déterminent le protocole et la nécessité d'une injection.
Vos scanners et IRM antérieurs
Les clichés autant que les rapports : la comparaison est souvent l'élément décisif.
Un dosage récent de la créatinine
Demandé avant injection, en particulier après 60 ans ou en cas de maladie rénale.
Votre ordonnance complète
La metformine et certains traitements demandent une adaptation autour de l'injection.
Vos antécédents allergiques
Une réaction lors d'un examen antérieur avec produit iodé change la préparation.
À signaler impérativement
Une allergie à l'iode ou une réaction lors d'un examen précédent. Une prémédication peut être nécessaire, et elle se prépare à l'avance.
Une insuffisance rénale ou un traitement par metformine. L'un impose de vérifier la fonction rénale, l'autre d'adapter la prise autour de l'examen.
Une grossesse, connue ou possible. Le scanner utilise des rayons X : l'indication est alors réévaluée et une alternative recherchée.
Après le scanner
L'examen n'entraîne aucune restriction, avec ou sans injection.
Après injection
Une courte surveillance est prévue sur place, le temps d'écarter une réaction. Il est conseillé de bien boire dans les heures qui suivent pour faciliter l'élimination du produit.
Conduite et activité
Un scanner ne modifie ni la vigilance ni les réflexes : vous conduisez et reprenez vos activités immédiatement, y compris après injection.
Le compte rendu
Remis avec les images le jour même dans la plupart des cas, et transmis au médecin prescripteur qui l'interprète dans le contexte de votre dossier.
Le scanner dans les centres ODM
5
minutes : la durée d'acquisition d'un scanner courant
Une dose adaptée à l'indication
Les protocoles sont réglés selon la question posée et la morphologie du patient, plutôt qu'appliqués de façon uniforme.
L'injection sécurisée
Fonction rénale, antécédents allergiques et traitements sont vérifiés avant toute injection de produit iodé, et une surveillance suit l'examen.
Le guidage de gestes
Biopsies et drainages sont réalisés sous contrôle scanner dans les mêmes murs, ce qui évite un second déplacement.
5
minutes d'acquisition
4
centres équipés en scanner
1
vérification rénale avant injection
24h
délai maximal courant du compte rendu
Où êtes-vous pris en charge
Quatre établissements du réseau assurent cette prise en charge. Chacun a sa page, avec ses horaires, son accès et son équipe.
Casablanca
Radiologie Anoual
Créé le 3 juin 1991, Radiologie Anoual est un centre d'imagerie médicale spécialisé dans le diagnostic par l…
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Casablanca
Radiologie La Wilaya
Créé le 30 décembre 2016, le centre Radiologie La Wilaya est dédié à l'imagerie médicale de haute précision,…
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Rabat
Radiologie Al Marinyine
Créé le 14 juillet 2014, Radiologie Al Marinyine est un centre spécialisé dans l'imagerie médicale, proposant…
Voir le centre →
Casablanca
Polyclinique Atlas
Fondée en 1994, la Polyclinique Atlas est un établissement de référence pour la chirurgie digestive,…
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Les radiologues du groupe
Dr. Ilham Andaloussi
Médecine nucléaire
Experte en TEP-scan et scintigraphie, contribuant au diagnostic précis et au suivi thérapeutique des cancers.
Prendre rendez-vous →
Dr. Leila Amrani
Radiologue · IRM et neuro-imagerie
Expertise en neuro-imagerie et en IRM ostéo-articulaire, avec un intérêt particulier pour les protocoles courts.
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Dr. Nabil Cherkaoui
Radiologue · Échographie et doppler
Échographie abdominale, thyroïdienne et doppler vasculaire, y compris les gestes de ponction sous guidage.
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Dr. Rachid Tanz
Radiothérapeute
Spécialiste de la radiothérapie externe et curiethérapie, avec une expertise dans les cancers gynécologiques.
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Dr. Samira Benali
Radiologue interventionnelle
Spécialiste en imagerie médicale avancée, IRM, scanner et radiologie interventionnelle au sein des centres ODM.
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Dr. Yassine Alami
Radiologue · IRM
IRM abdomino-pelvienne et ostéo-articulaire, avec un travail particulier sur la réduction des durées d'examen.
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Dr. Youssef Elkhannoussi
Radiologue diagnostique
Radiologue spécialisé dans le diagnostic précoce des pathologies oncologiques via l'imagerie haute résolution.
Prendre rendez-vous →
Chaque établissement dispose de son équipe complète, présentée sur sa propre page.
Voir tous nos médecins →
Glossaire
Les termes propres au scanner.
- Tomodensitométrie
- Le nom technique du scanner : la mesure des densités du corps, reconstruite en coupes.
- Produit de contraste iodé
- Le produit injecté au scanner, qui fait ressortir vaisseaux et organes pleins. À distinguer du gadolinium de l'IRM.
- Angioscanner
- L'exploration des artères après injection, notamment pour rechercher une embolie pulmonaire.
- Apnée
- Les quelques secondes de souffle bloqué demandées pendant l'acquisition, pour éviter le flou du mouvement respiratoire.
- Dose
- La quantité de rayonnement reçue, réglée selon l'indication et la morphologie plutôt qu'appliquée uniformément.
- Fenêtre
- Le réglage d'affichage privilégiant un type de tissu — osseux, pulmonaire, médiastinal — sur les mêmes images.
- Métastase
- Une localisation secondaire d'une tumeur, recherchée lors d'un bilan d'extension.
- Incidentalome
- Une anomalie découverte par hasard, sans rapport avec le motif de l'examen, souvent sans conséquence.
Questions fréquentes
Le scanner est-il irradiant ?
Oui, il utilise des rayons X. La dose est faible et les protocoles sont adaptés pour la limiter, mais c'est la raison pour laquelle un scanner se prescrit sur indication et ne se répète pas sans motif.
Faut-il être à jeun ?
Pour la plupart des examens avec injection, un jeûne de quelques heures est demandé. Sans injection, ce n'est en général pas nécessaire : la consigne vous est donnée à la prise de rendez-vous.
L'injection est-elle douloureuse ?
La pose de la voie veineuse se ressent comme une prise de sang. L'injection provoque une sensation de chaleur qui monte dans le corps pendant quelques secondes — c'est normal et attendu.
Je suis diabétique sous metformine, que faire ?
Signalez-le à la prise de rendez-vous. Une adaptation de la prise autour de l'examen est nécessaire lorsqu'une injection est prévue, et elle vous est précisée avant le jour J.
Puis-je conduire après l'examen ?
Oui, un scanner ne modifie ni la vigilance ni les réflexes, y compris avec injection. Une courte surveillance sur place suit toutefois toute injection de produit de contraste.
Quand aurai-je mes résultats ?
Le compte rendu et les images vous sont remis le jour même pour la plupart des examens. Comptez 24 à 48 heures lorsqu'une relecture est nécessaire.
Combien de scanners peut-on faire par an ?
Il n'existe pas de quota fixe : chaque examen se justifie par son indication et par le bénéfice attendu au regard de la dose. Signalez vos examens récents, le radiologue en tient compte.
Que ressent-on pendant l'injection ?
Une sensation de chaleur qui monte dans le corps pendant quelques secondes, parfois un goût métallique. C'est normal, attendu, et cela disparaît rapidement.
Puis-je allaiter après un scanner injecté ?
Oui, l'allaitement peut être poursuivi normalement après une injection de produit iodé. Signalez-le tout de même à l'équipe, qui vous confirmera la conduite à tenir.
Le scanner remplace-t-il l'IRM ?
Non, ils sont complémentaires. Le scanner est supérieur sur le poumon, l'os et en urgence ; l'IRM sur le cerveau, la moelle et les articulations. C'est le prescripteur qui choisit selon la question posée.
Puis-je passer un scanner avec un pacemaker ?
Oui, sans difficulté : contrairement à l'IRM, le scanner n'emploie pas de champ magnétique et les dispositifs implantés ne posent aucun problème.
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